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如何判断真假侧弯? 如何判断真假侧弯?

如何判断真假侧弯?

很多娃爸妈在焦虑,每天看到孩子扭来扭去,两个肩膀不一样高,是不是侧弯了?拍片后发现孩子脊柱Cobb角度超过10度了,是不是侧弯了?如何判断孩子的侧弯是真是假,看这篇文章就足够了。


1、如果没拍片,就是觉得自己孩子两个肩膀不一样高或者腰线不一样怎么办?


很简单,做FBT向前弯腰实验,如果阳性了,那可能性就高了(此实验敏感性92%),建议去医院拍片(挂骨科,拍脊柱全长正侧位片)




Adams forward bend test(FBT)是最简单的筛查脊柱侧弯的手段,让孩子弯腰背对着你,
当她弯腰到90°时如果看到一侧背部隆起,那么就可能是脊柱侧弯。很多人筛查的时候都不是平视筛查,总是会歪着看,导致结果不准确。



Côté P, Kreitz BG, Cassidy JD, Dzus AK, Martel J. A study of the diagnostic accuracy and reliability of the Scoliometer and Adam's forward bend test. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Apr 1;23(7):796-802


如果是阴性,那么恭喜你,侧弯可能不大,但还不能完全排除,要再明确一下孩子的姿势。


如果是下图这样的姿势,我们的经验,这是最初始状态的侧弯,需要谨慎一些了,最好去做一些运动,具体运动建议可看下方的链接卡片。


我们发现躯干右侧平移可能是脊柱侧弯的最初始状态


如果是下图这样的姿势,基本侧弯可能不大,但如果每次观察都这样,还是需要去拍片排除一下左胸弯


躯干左平移很少见,一般都是姿势性的,但也有少数是左胸弯或左腰弯引起


如果如下图这样有明显的腰线不对称,但弯腰实验又是阴性的,那需要排除一下双下肢不等长


这位热爱芭蕾舞蹈的小女孩,有明显腰椎不对称,但FBT实验阴性,最后发现是双下肢不等长导致的侧弯



2、如果拍片了,发现脊柱有侧弯,但角度不大,自己也怀疑没有医院说的那么严重,怎么办?


最简单的方法,还是弯腰实验,如果阳性,那基本是真侧弯了。


如果拍片有侧弯,FBT实验弯腰后一侧隆起,那就真侧弯了


如果FBT弯腰实验阴性,那么就再去拍一张X线片,很多孩子就奇迹般的没有了,这种就是姿势问题,就如下边这个孩子一样



6岁男孩,击剑课筛查怀疑侧弯,然后拍片发现胸弯10度,妈妈非常焦虑,但我发现他FBT一直都是阴性的,建议再去拍了一张EOS X片,结果正常了。



总之,FBT实验阳性基本都是真侧弯,但各种体态问题,甚至是X片有弯曲都不一定是真侧弯,还请各位家长擦亮眼睛,仔细鉴别。


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